高額療養費の支給
国民健康保険で診療を受け、自己負担額が基準額以上になれば、申請により限度額を超えた療養費が支給されます。
入院前に申請し、所得区分に応じた自己負担限度額を明らかにした「限度額適用認定証」の交付を受け医療機関に提示することで、入院時の窓口での支払いが負担限度額までとなります。
※1 所得=総所得金額等-基礎控除43万円
※2 過去12ヶ月以内に、同じ世帯での支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額
※ 住民税非課税世帯の人は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になります。
※ 低所得者I・IIの人は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になります。
※ 平成30年8月診療分から、現役並み所得者I・IIの方も「限度額適用認定証」が必要になります。
申請受付番号:0123-76-8013
【電話予約の際に必要なもの】
入院前に申請し、所得区分に応じた自己負担限度額を明らかにした「限度額適用認定証」の交付を受け医療機関に提示することで、入院時の窓口での支払いが負担限度額までとなります。
マイナンバーカード(個人番号カード)が保険証として利用できます
マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。医療費の自己負担限度額
70歳未満の自己負担限度額(月額)
所得区分 | 所得 ※1 |
区分表記 | 3回目まで | 4回目以降※2 |
---|---|---|---|---|
上位所得者 | 901万円超 | ア | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% | 140,100円 |
600万円超 901万円以下 |
イ | 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% | 93,000円 | |
一般
上位所得者以外の住民税課税世帯
|
210万円超 600万円以下 |
ウ |
80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
|
44,400円 |
210万円以下 | エ | 57,600円 | 44,400円 | |
住民税非課税世帯 | オ | 35,400円 | 24,600円 |
※2 過去12ヶ月以内に、同じ世帯での支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額
※ 住民税非課税世帯の人は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になります。
70歳~74歳の自己負担限度額(月額)(平成30年(2018年)8月~)
所得区分 | 外来(個人ごと) | 外来+入院(世帯ごと) | 4回目以降※1 | |
---|---|---|---|---|
現役並み所得者 | III(課税所得690万円以上) | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% | 140,100円 | |
II(課税所得380万円以上) | 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% | 93,000円 | ||
I(課税所得145万円以上) | 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% | 44,400円 | ||
一般(課税所得145万円未満の方) | 18,000円 | 57,600円 | 44,400円 | |
低所得者II | 8,000円 | 24,600円 | ||
低所得者I | 8,000円 | 15,000円 |
- 低所得者II:住民税非課税世帯で、低所得者I以外の人。
- 低所得者I:住民税非課税世帯で、世帯の各所得が一定基準以下の人。
※ 低所得者I・IIの人は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になります。
※ 平成30年8月診療分から、現役並み所得者I・IIの方も「限度額適用認定証」が必要になります。
申請方法
- 高額療養費支給申請書DOCX(25.31 KB)(Word)PDF(73.16 KB)
- 高額療養費支給申請書(PDF)PDF(73.16 KB)
- 領収書又は支払い証明書(申請書記載の医療機関分)
- 国民健康保険被保険者証
- 世帯主・申請書に記載された受診者分の個人番号のわかるもの
- 振込先口座の確認できるもの(通帳等)
- 窓口へお越しいただく方の本人確認ができる書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カード等)
電話予約
窓口での待ち時間を短縮する取り組みとして、令和6年2月より電話による事前申請受付を開始しました。申請受付番号:0123-76-8013
【電話予約の際に必要なもの】
- 領収書又は支払い証明書(申請書記載の医療機関分)
- 国民健康保険被保険者証
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最終更新日:2024年2月1日
お問い合わせ
税務住民課国保年金係
〒069-1392
北海道夕張郡長沼町中央北1丁目1番1号
電話:0123-76-8013
FAX:0123-88-4836
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