災害

ダウンロードしてご利用いただける申請書等を掲載しています。

• 診断書DOC（44.50 KB）
  診断書PDF（64.42 KB）
• 災害援護資金借入申込書DOC（76.00 KB）
  災害援護資金借入申込書PDF（82.30 KB）
• 災害援護資金借用書DOC（25.00 KB）
  災害援護資金借用書PDF（54.94 KB）
• 繰上償還申出書DOC（25.00 KB）
  繰上償還申出書PDF（47.47 KB）
• 償還金支払猶予申請書DOC（34.00 KB）
  償還金支払猶予申請書PDF（55.63 KB）
• 違約金支払免除申請書DOC（31.00 KB）
  違約金支払免除申請書PDF（50.23 KB）
• 災害援護資金償還免除申請書DOC（47.50 KB）
  災害援護資金償還免除申請書PDF（64.58 KB）
• 氏名等変更届DOC（30.00 KB）
  氏名等変更届PDF（52.08 KB）
• 災害遺児医療費受給資格認定申請書DOC（36.50 KB）
  災害遺児医療費受給資格認定申請書PDF（62.04 KB）
• 災害遺児医療費助成金交付申請書DOC（46.00 KB）
  災害遺児医療費助成金交付申請書PDF（76.79 KB）
• 支払済証明書DOC（35.00 KB）
  支払済証明書PDF（63.70 KB）
• 災害遺児医療費助成受給資格変更（喪失）届DOC（35.00 KB）
  災害遺児医療費助成受給資格変更（喪失）届PDF（69.41 KB）
• 災害遺児医療費受給資格証再交付申請書DOC（30.50 KB）
  災害遺児医療費受給資格証再交付申請書PDF（56.28 KB）

申請書等のデータのご利用方法について

• 申請書等のデータは、Word、Excel、PDF形式で掲載しています。
• 申請書等は、A4普通紙に印刷してください。
• 申請書等を取得された後は、各様式の説明欄に従い手続を行ってください。ご不明な点は、担当課にお問合せください。
• 申請書等のご提出の際に押印が必要な場合がありますのでご注意ください。
• 申請書等の提出はメールやインターネットでの受付は行っておりません。

PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない場合は、左の"Get AdobeReader"アイコンをクリックしてください。